Inscripcions – OnCodines Trail

1Dades de l'equip

2Dades del representant

3Dades dels participants

4Justificant de pagament

Informació de l'equip

Nom de l'equip *

Teniu un logo de l'equip?

Penja l'arxiu amb el logo

Click or drag a file to this area to upload.

Formats jpg o png. Màxim 2MB. No és obligatori, i podreu penjar-lo més endavant si encara no el teniu.

Modalitat *

Nombre de membres

ATENCIÓ: Per finalitzar el formulari caldrà fer el pagament total de la inscripció, via transferència bancària i adjuntar el justificant. Us recomanem qeu no seguiu amb el procés de registre si no podeu fer el pagament. Et caldran també les dades de TOTS els membres per finalitzar el procés.

Participant 1 - Representant de l'equip

Nom i cognoms *

DNI *

Data de naixement *

Talla

Telèfon *

Correu electrònic *

Adreça *

Address Line 1

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Participant 2

Nom i cognoms *

DNI *

Data de naixement *

Correu electrònic *

Telèfon *

Talla

Participant 3

Nom i cognoms *

DNI *

Data de naixement *

Correu electrònic *

Telèfon *

Talla

Participant 4

Nom i cognoms *

DNI *

Data de naixement *

Correu electrònic *

Telèfon *

Talla

Participant 5 (si s'escau)

Nom i cognoms *

DNI *

Data de naixement *

Correu electrònic *

Telèfon *

Talla

Participant 6 (si s'escau)

Nom i cognoms *

DNI *

Data de naixement *

Correu electrònic *

Telèfon *

Talla

Acceptació

Consulta aquí el reglament i la Política de privacitat de l'OnCodines Trail.

Accepto el reglament del repte solidari i la política de privacitat.

Informació de pagament

Per tal de completar la inscripció, cal que feu una transferència bancària al compte del
BBVA ES86 0182 8180 5402 0182 8303
indicant en el concepte el nom del vostre equip i el DNI del representant, per un import de:

160 € (4 participants)

200 € (5 participants)

240 € (6 participants)

Justificant de pagament

Puja un arxiu: *

Cal adjuntar un PDF o una imatge amb el comprovant de pagament.